Запоры у детей до года

Что можно считать запором у младенца

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки.

Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться.

Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на “пробку”, а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение.

В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ.

Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

вид кала при запоре

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Как распознать запор

Итак, когда же родителям стоит бить тревогу и обращаться за помощью к педиатру? Запоры у детей до года — это нарушение процесса дефекации, сохраняющееся в течение определенного периода времени. Проявляются они в первую очередь в длительном отсутствии самостоятельного опорожнения кишечника. Длительность отсутствия стула определяется возрастом ребенка, его питанием, сопутствующими заболеваниями и другими причинами.

Для определения наличия запора учитывается, прежде всего, частота стула. Запором у младенца на грудном вскармливании считается отсутствие стула в течение 2-3 дней. В норме кишечник должен опорожняться 1-2 раза в день. Причем, чем младше ребенок, тем чаще происходит процесс дефекации. В первые месяцы это доходит до 6-10 раз в сутки, в первые полгода — до 3-4 раз в сутки, во вторые полгода — до 2-3 раз.

Запором у младенца на искусственном вскармливании будет считаться отсутствие опорожнения кишечника в течение 1-2 дней. Обычно дети-искусственники справляют свои потребности чаще чем дети-естественники. Это происходит потому что готовые смеси хуже перевариваются, а, следовательно, образуется больше каловых масс.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

  • Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

  • Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

  • Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

  • Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

  • Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

  • Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

  • Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

  • Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

  • Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
  • Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
  • Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Консистенция стула и самочувствие ребенка

Кроме того, для диагностирования запора у детей до года также оценивается консистенция стула. В норме стул у грудничков похож на кашу. Если же он напоминает полуоформленные «колбаски» или он будет полностью оформлен, то можно говорить о наличии запора. Даже если ваш ребенок регулярно опорожняет свой кишечник, такая консистенция не является нормальной.

Ближе к году стул ребенка несколько оформляется из-за введения прикорма. Теперь в норме он будет похож на «мягкие колбаски» или «густую кашицу». При запоре появляются плотные «колбаски» или вовсе «овечьи» шарики.

После 2-х лет стул обычно полностью сформирован и похож на стул взрослого человека. О запоре будут свидетельствовать более плотные и сухие каловые массы большего размера.

Самочувствие ребенка тоже является важным диагностическим показателем при выявлении запора у детей до года. В норме процесс опорожнения кишечника не должен вызывать дискомфорта или болезненных ощущений. Допускается лишь небольшое напряжение, «натуживание» в процессе дефекации. Однако если вы наблюдаете, что малыш сильно напрягается, тужится, плачет, он проявляет беспокойство, отказывается от пищи и его попытки опорожнить кишечник становятся болезненными, то это первые симптомы запора у младенцев на грудном или искусственном вскармливании.

Наблюдая эти симптомы у ребенка, нужно немедленно обратиться к врачу. Причинами запоров могут стать не только неправильное питание, но и эндокринные или органические патологии. Если запор вовремя не устранить, то организм ребенка будет постоянно подвергаться интоксикации из-за скопившихся каловых масс в организме.

Виды нарушения дефекации

Запоры у детей до года имеют различную симптоматику. Их виды зависят от причин снижения перистальтики кишечника. Выделяют:

  1. Атопический запор. Не наблюдается позывов к опорожнению кишечника. Наблюдается вздутие живота и большое количество редко отходящих каловых масс. Температура тела остается в норме.
  2. Спастический запор. Под действием спазмов в кишечнике каловые массы приобретают вид шариков. При этом ребенок страдает от болезненного опорожнения кишечника, проявляет раздражительность и становится капризным.
  3. Запор с примесями крови. Обычно при таком виде запора каловые массы выходят струйкой. Это говорит о наличии новообразований в прямой кишке. Могут наблюдаться одновременно запор и рвота. В такой ситуации необходимо пройти полное обследование ребенку.

Как помочь малышу

Если возник запор у младенца на грудном вскармливании, то первое, что нужно сделать маме, это пересмотреть свой рацион. Вполне возможно, что вы употребляете продукты, которые крепят стул малыша и затрудняют процесс дефекации. Важно, чтобы в рационе кормящей мамы было достаточное количество жидкости, а также продуктов, содержащих клетчатку — овощей и фруктов. Что нужно убрать из рациона, так это крепкий чай и кофе, мучные изделия (особенно из белой пшеничной муки), сладости, рисовую и манную каши, гранаты, груши, айву. Кроме того, маме необходимо каждый день употреблять кисломолочные продукты и продукты, которые являются естественными слабительными. Например, разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив, курага и тому подобное. Главное, чтобы у вашего малыша не было на эти продукты аллергии.

При возникновении запора у младенца на искусственном вскармливании нужно строго придерживаться инструкций по разведению смесей. Также важно использовать продукцию, подходящую по возрасту и составу вашему малышу. Если обнаруживаются хронические запоры, то таким деткам прописывают специальные смеси. Они могут быть кисломолочными или с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

  1. Осмотр врача.
  2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
  3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
  4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
  5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка.

Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ.

Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Некоторые свечи способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому свечи так же относятся к экстренным мерам. Перед применением обязательно изучите анатацию.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C.

Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр “Домашнего доктора” с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Народная медицина

Лечение запоров методами нетрадиционной медицины доступно только в тех случаях, если эта проблема нерегулярна или появилась впервые. Тогда вспомогательные методы народной медицины помогут снизить негативное влияние лекарственной терапии.

Эффективным средством борьбы с запором является каша из пророщенной пшеницы. Чтобы ее приготовить нужно взять 2 ст.л. сырья, перемолоть ее в муку и залить 1 ст. кипятка. Накрыть крышкой и дать постоять в течение 5 минут. Кушать такую кашу лучше с утра, без добавления соли и сахара. Это средство также можно применять в качестве профилактики 1 раз в неделю.

Стимулировать перистальтику кишечника поможет стерилизованное растительное масло. Сейчас его можно приобрести почти в каждой аптеке. Но можно и приготовить самостоятельно. Для этого налить в стеклянную банку обычное растительное масло, можно использовать и оливковое, и полчаса подержать на водяной бане. Принимать его нужно по 1 ч.л. перед тем, как кушать. Проделывать это можно либо утром, либо вечером. Поскольку этот прием безопасен, то он хорошо подходит в борьбе с запором у детей до года.

В качестве слабительного можно использовать отварную морковь и свеклу. Сваренные овощи трут на крупной терке и заправляют растительным маслом. Можно добавить чернослив или нежирную сметану. Это только повысит эффективность блюда. Употреблять его лучше вечером на ужин для того, чтобы с утра без проблем опорожнить кишечник.

Еще одним натуральным слабительным средством считается трава сенна. Чтобы приготовить из нее отвар, надо 2 ч.л. травы залить 3 ст. кипятка и оставить настаиваться в течение 3 часов. Затем отвар процеживают и употребляют по 3 ч.л. каждые 3 часа до тех пор, пока не произойдет опорожнение кишечника.

Стоит обратить ваше внимание, что даже домашние средства борьбы с запором следует использовать только после консультации с врачом.

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

  • Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
  • Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
  • Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
  • Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
  • Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
  • Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
  • Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
  • Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
  • Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
  • При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом.

Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

Читаем также:

  • Понос у грудного ребенка
  • Если у грудного ребенка зеленый стул со слизью
  • Укропная вода для новорожденных

Что говорит Комаровский

Говоря о запорах у младенца, Комаровский утверждает, что если стула нет в течение даже нескольких дней, то не стоит по этому поводу переживать. Это свидетельствует о том, что материнское молоко полностью усваивается в организме малыша.

Частота стула — это еще не показатель запора. Если стул редкий, то это еще не повод для беспокойства. Но есть одно НО: отсутствие опорожнения кишечника не относят к запорам, если малыш спокоен, хорошо кушает и процесс дефекации не сопровождается болью и плачем.

Как говорит доктор Комаровский, задержка стула до 5 дней, при отсутствии отклонений в поведении или других неприятных симптомов — это еще не запор. Даже 8 дней отсутствия дефекации у детей-естественников, которые питаются только материнским молоком, тоже вариант нормы.

Когда является серьезной проблемой

Отсутствие стула может быть проявлением инвагинации кишки или непроходимости. Эти патологии требуют немедленной помощи и хирургического лечения. Если малыш не какал 1-3 дня, а затем у крохи выделился кровянистый сгусток, срочно вызывайте скорую. Также вас должны насторожить такие симптомы, сопутствующие запору, как повышение температуры, рвота, отказ от еды, сильный плач.

Видео

Источники: , https://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/zapor-u-grudnichka.html, https://FB.ru/article/405929/zaporyi-u-detey-do-goda-simptomyi-prichinyi-traditsionnyie-i-domashnie-, https://myzapor.ru/who/deti/kak-pomoch-grudnichku-pri-zapore/
Людмила Козачёк
Людмила Козачёк
/ автор статьи
Имеет высшее образование по специальности реклама и связи с общественностью по профилю журналистика. Образование получала в институте мировой экономики и информатизации. Очень любит свою работу и считает, что каждый должен найти для себя то место в жизни, где он сможет делать что-то в полную силу.
Написано статей
2
Ссылка на основную публикацию

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: