Пупочная ранка

Перерезание пуповины

Когда малыш рождается на свет, непосредственная связь с организмом матери прерывается. Новорожденный теперь может самостоятельно кушать, дышать, выводить продукты переработки из организма. Теперь он растёт, изменяется и развивается уже, как самостоятельная и уникальная личность.

Отрезанный участок пуповины у ребёнка перевязывается или пережимается специальным пластиковым зажимом. После этого врач обрабатывает пупок дезинфицирующими средствами, а в дальнейшем эту процедуру уже самостоятельно проделывает мама малыша.

Приблизительно к 5–15 дню после рождения остаток пуповины новорожденного вместе с зажимом превращается в неживую сухую ткань и отпадает, а на этом месте образуется пупочная ранка. Раньше мам выписывали из родильного дома только после этого, но, согласно новым рекомендациям ВОЗ, теперь младенцев отправляют домой с ещё не отпавшей культей пуповины.

Обработка пупка в роддоме

В большинстве российских роддомов принято обрабатывать пупок ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода. Процедура одинакова для пупочных ранок без наличия остатка пуповины и для пупков с прищепкой.

Во втором случае оставшийся фрагмент пуповины постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 5–7-е сутки. Отделение пуповинного остатка может быть более длительным у детей с толстой пуповиной и в силу других индивидуальных особенностей. Поэтому нередко маму с малышом выписывают из больницы с наличием прищепки.

Как обрабатывать пупок новорожденного самостоятельно в домашних условиях, подробно объясняют медсестры и врачи родильного дома. Если у мамы остаются вопросы, она должна их задать, чтобы иметь полноценные сведения об уходе за малышом.

Сколько заживает пупок у новорожденного

Согласно норме, пупок у новорожденного заживает в течении 3–4 недель. Из-за индивидуальных особенностей эти сроки могут сдвинуться примерно на 1–3 дня, но не больше. Заживление пупочной раны можно разделить на несколько этапов.

ранка пупочная

  • В первые 3–5 дней пуповина ребенка похожа на маленький узелок. В этот период она должна окончательно засохнуть и отвалиться.
  • В первые три недели жизни новорожденного пупок будет заживать, как обычная глубокая рана. Она может иногда кровоточить. Кровотечение должно быть не обильное. Если рана сильно кровоточит, стоит обратиться к врачу.
  • Через 3–4 недели после рождения малыша пупочная ранка должна полностью зажить.

Иногда бывает, что пупок может долго не заживать. Если через месяц пупочная рана не затянулась, необходимо сообщить об этом педиатру.

Уход за пупком младенца с неотпавшей культей

Сразу же после выписки из роддома у молодых родителей появляется множество вопросов: как ухаживать за пупочной ранкой, что нужно делать для её заживления, а чего делать нельзя.

Постарайтесь обеспечить доступ воздуха к животику вашего малыша — это будет наилучшим средством для подсыхания пуповины. Очень полезны будут ежедневные 5-ти-6-ти минутные воздушные ванны. Ни в коем случае подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины — можно проводить пелёночку пониже пупка, отогнуть край подгузника или использовать специальные одноразовые подгузники с прорезью.

Культя должна отпасть естественным образом, не нужно ей в этом помогать. Раньше педиатры советовали обрабатывать пупок жидкостями, содержащими в своём составе спирт, или зелёнкой. Но последние медицинские исследования в этой области показали, что необходимости в проведении таких процедур нет. Ускорить процесс подсыхания можно только с помощью увеличения длительности непосредственного воздействия воздуха на ранку.

Уход за пупком после отпадения культи

После отпадения пуповинного остатка пупочную ранку сразу же необходимо просушить. Оставьте ребёнка на несколько минут с открытым животиком, как вы уже привыкли это делать.

Если пупок чистый и сухой, то никакой специальной обработки после этого не потребуется. Избегайте попадания на пуповину кала или мочи, обязательно промывайте чистой проточной водичкой и насухо протирайте мягким полотенцем. Пупочная ранка должна всегда быть чистой и сухой.

Этапы ухода за пупочной ранкой

Для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить правильный уход. Он состоит не только в правильной обработке пупочной ранки, но и в соблюдении правил купания, перевязки, ношения одежды и другого.

Подготовка к процедуре

Самое первое, что нужно сделать перед обработкой пупочной ранки – это подготовить все необходимое для ее проведения. Для обработки рекомендуется использовать такие средства:

ватные диски

  • Стерильная пипетка, ватный диск или ватная палочка.
  • Стерильный пинцет.
  • Емкость для использованных принадлежностей.
  • Хлоргексидин. Раствор предназначен для антисептической обработки. Безопасен в использовании, не имеет цвета и запаха.
  • Перекись водорода. Подходит для обработки 3-процентный раствор. С ее помощью можно избавиться от сукровицы.
  • Зеленка. Универсальное 1-процентное дезинфицирующее средство.
  • Марганцовка. Служит средством для избавления от бактерий и инфекций.

Перед проведением любых манипуляций с ребенком обязательно нужно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептическим раствором.

Выполнение

марганцовка

Еще в роддоме пупочную ранку обрабатывают раствором, состоящим из перекиси водорода и марганцовки.

Со временем она засыхает и мумифицируется.

Часто бывает, что из роддома выписывают раньше, чем оставшаяся часть пуповины отсохнет и отпадет.

Тогда уход за пупочной ранкой ложится на плечи мам и пап.

С 7 по 10 день пупочную рану необходимо обрабатывать зеленкой. Обработка должна осуществляться один раз в день после купания, перед сном.

Во время проведения процедуры ребенок должен быть полностью раздет. Лучше обработку пупочной ранки проводить на пеленальном столике. Под малыша необходимо подкладывать чистую пеленку.

Алгоритм обработки пупочной ранки:

  1. Указательным и большим пальцами одной руки пупочную ранку необходимо как следует растянуть.
  2. На раскрытую ранку капнуть перекисью водорода и оставить на 1–2 минуты. Пенообразование говорит о том, что в пупочной ранке есть частички крови.
  3. Обязательно необходимо удалить все засохшие частички, потому что они могут стать пищей для микробов.
  4. Ватным тампоном (с помощью пинцета) или ватной палочкой слегка просушить пупочную ранку.
  5. Новой палочкой или тампоном (с помощью пинцета) обработать ранку хлоргексидином.
  6. Еще одной палочкой или ватным тампоном (с помощью пинцета) смазать ранку зеленкой. Кожу вокруг пупка лучше не трогать, так как можно не заметить изменения на коже.

На месте пупочной ранки может образоваться корочка, ее нельзя снимать, потому что можно повредить кожу. Она сама отпадет.

Окончание

мытье рук

Все использованные принадлежности опустить в емкость для отработанных материалов.

Вымыть руки с мылом и обработать антисептическим раствором. Ребенка нужно одеть.

Одежда должна быть удобной, из натуральных материалов и не сдавливать новорожденного.

Она должна тщательно стираться и пропариваться утюгом, чтобы предотвратить попадание инфекции в пупочную ранку.

Если нет никаких осложнений, накладывать повязку на пупочную ранку не требуется.

При использовании подгузника необходимо надевать его так, чтобы он не задевал пупочную ранку. Существуют даже подгузники с вырезом для пупка. Не нужно допускать, чтобы моча попадала на ранку, подгузники необходимо вовремя менять.

В каких случаях необходим специальный уход

Бывают случаи, когда ещё в течение нескольких дней в пупке могут образовываться прозрачные кровянистые или желтоватого цвета корочки. В таком случае лечащий врач может порекомендовать вам осторожно удалять их из ранки, чтобы не создавалась благоприятная среда для размножения микробов.

Сделать это можно с помощью перекиси водорода. Наберите немного жидкости в пипетку и капните на образовавшиеся корочки, а затем промокните кусочком ваты или марлевой салфеткой. Можно повторить процедуру несколько раз, до тех пор, пока корочки не будут легко отделяться и ранка полностью не очистится.

Осторожным движением, с помощью ватной палочки и перекиси водорода, удалите их и обработайте пупок зелёнкой. Повторная обработка зелёнкой, скорее всего, вам не потребуется.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки

Одни плохо настроены по отношению к купанию ребенка до заживления пупочной ранки, другие ничего плохого в этом не видят.

Пупочная ранка может долгое время не заживать, а отсутствие правильного очищения кожи ни к чему хорошему не приведет.

У новорожденного могут появиться раздражения и потничка. Поэтому многие педиатры разрешают купать ребенка уже на следующий день после выписки из роддома.

Если после купания появились покраснения кожи вокруг пупка, выделения из него или резкий неприятный запах, купание стоит прекратить и сообщить об этом педиатру.

Что делать, если пупок кровоточит

Первой скорой помощью в этом случае будет уже знакомая вам процедура обработки перекисью водорода, а затем зелёнкой.

Но есть моменты, которые вас обязательно должны насторожить:

  • Если ранка не прекращает кровоточить в течение 5-ти-7-ми минут после обработки;
  • Если это случается с малышом не впервые;
  • Если вы заметили гнойные выделения с неприятным запахом или без него;
  • Если образовалась припухлость или покраснение вокруг пупочной ранки;
  • Если пупок очень долго не заживает (больше 1-го месяца);
  • Если во время плача ребёнка припухлость выпячивается и становится больше;
  • Если вокруг пупочной области отмечается повышение температуры тела малыша;
  • Если из пупка исходит неприятный запах или он продолжает мокнуть в течение 2-х-3-х недель.

Во всех этих случаях вам понадобится обязательная консультация специалиста — педиатра.

Причины кровотечения из пупочной ранки

Бывают отдельные случаи, когда пуповинная ранка не заживает и кровоточит. Причин этому может быть несколько:

  • Вы могли нечаянно задеть её подгузником или пелёнкой;
  • Это могло произойти, если малыш долго плакал и напрягал животик;
  • Если пуповина слишком толстая, она будет заживать медленнее и периодически кровоточить;
  • Причиной пупочного кровотечения может быть слишком раннее выкладывание малыша на животик;
  • Если вы неправильно обработаете пупочную ранку и травмируете её.

Чем лучше обрабатывать

Обработка пупка новорожденного, согласно советскому стандарту, подразумевает использование 3%-ной перекиси водорода и раствора бриллиантового зеленого. На ранку вначале нужно капнуть несколько капелек перекиси, затем почистить ее от корочек и загрязнений, аккуратно оттянув зажим, потом прижигать зеленкой. Прищепку также следует смазывать антисептиком.

Некоторые врачи категорически не советуют мазать пупочную ранку бриллиантовой зеленью, так как из-за насыщенного изумрудного цвета можно не заметить покраснения на коже. Чем заменить зеленку — есть несколько вариантов:

  • фурацилин — является абсолютно безопасным средством, обладает мощным противомикробным эффектом, рекомендован при гнойных осложнениях, но с фурацилиновым спиртом надо быть аккуратнее, так как он может вызвать кожные реакции;
  • хлоргексидин 0,05% — хороший антисептик, однако способен сушить кожу, провоцируя зуд и проявления дерматита;
  • спрей и раствор «Мирамистин» — очень популярный препарат, который дает хороший результат и редко вызывает нежелательные последствия;
  • 5%-ный раствор йода — проверенное средство, но может привести к ожогу кожи и аллергии, поэтому его следует применять с осторожностью, возможно использование «Бетадина» и йодинола, которые также содержат йод, но имеют меньше побочных эффектов;
  • «Фукорцин» (на водной или спиртовой основе) — используется при мокнущем пупке и появлении инфекции;
  • настойка календулы — прекрасное природное средство, оказывающее заживляющее действие;
  • порошок «Банеоцин» — показан при лечении мокнущего пупка;
  • 1%-ный спиртовой раствор «Хлорофиллипта» — натуральный растительный препарат, с мягким действием, особенно эффективный при стафилококковой инфекции;
  • порошок стрептоцида — рекомендован при осложнениях и развитии микробной инфекции;
  • борный спирт — показан при наличии воспаления, может сушить кожу и вызывать побочные реакции;
  • 2%-ная салициловая кислота — допустима к применению по предписанию врача;
  • «Пурелан» (ланолин) — прекрасно подходит для заживления нежной кожи пупка, абсолютно безвредный;
  • мазь «Левомеколь» — используется по назначению врача при инфекционных осложнениях.

Еще одним классическим средством в арсенале русских врачей была и остается марганцовка. Раствор можно приготавливать дома самостоятельно, растворив кристаллы перманганата калия (5 г) в кипяченой воде (100 мл).

Однако лучше купить готовый препарат в аптеке, чтобы не ошибиться с пропорциями. Перед применением марганцовку нужно пропускать через несколько слоев марли, чтобы исключить ожог кожи нерастворившимися кристаллами. Готовый раствор хранится не более суток в плотно закрытой посуде.

Следует понимать, что любой из этих препаратов может негативно повлиять на состояние и здоровье ребенка, так как организм маленького человека еще до конца не сформирован и способен давать неожиданные реакции.

Кожа грудничка (особенно недоношенного) еще не зрелая и не обладает барьерной функцией, как у взрослых людей или детей старшего возраста. Поэтому лучше воздержаться от экспериментов со своим малышом и четко следовать инструкциям доктора.

Внимание! Есть данные о высоком риске общей интоксикации, развитии метгемоглобинемии, судорог и других осложнений при применении анилиновых красителей (зеленка, «Фукорцин», синька) у маленьких детей.

Техника обработки пупка без прищепки

Общепринятый алгоритм гигиенических манипуляций для пупочка без прищепки такой же, как для детей с имеющимся остатком пуповины. Поэтапно он выглядит так:

  1. Вымыть руки с мылом.
  2. Приготовить все необходимое для обработки (растворы, ватные палочки и т. д.) и организовать для себя рабочее место.
  3. Положить малыша перед собой и осмотреть пупок, при этом аккуратно разводить пальцами кожу вокруг.
  4. В первые дни после выписки и при наличии корочек, выделений или загрязнений нужно обработать ранку перекисью водорода, капнув пару капель в середину пупочной ямки.
  5. Подождать несколько секунд, пока произойдет реакция.
  6. Очистить пупок. При этом коросты и грязь следует убирать очень аккуратно, без давления. Если выпадения корочек не произошло, не стоит прилагать усилия, они не должны отрываться с трудом. При последующих обработках желаемый результат будет достигнут.
  7. Высушить поверхность, нежно прикасаясь стерильной ватной палочкой, тампоном или салфеткой к обрабатываемой зоне.
  8. Прижечь ранку зеленкой или другим антисептиком, аккуратно поставив несколько точек, без нажима, от центра к периферии, не затрагивая при этом кожу вокруг.
  9. Одеть ребенка в чистые вещи, обеспечив доступ воздуха к околопупочной области.

Если родители выбрали для своего малыша ведение пупочной ранки согласно мировым стандартам, то прибегать к ее обработке следует только при наличии выделений или по показаниям доктора. Сухой пупок не трогают.

При появлении различных неинфекционных или бактериальных осложнений обычную обработку дополняют лечебными манипуляциями. Возможно, понадобится промывать пупок раствором марганцовки или помазать антибактериальным средством.

Как грамотно проводить подобные процедуры, должен объяснить родителям врач или медицинская сестра. Самостоятельно назначать своему ребенку средства для лечения и профилактики заболеваний пупка нельзя.

Гигиеническая ванна

купание младенца

Купать ребенка необходимо каждый день в первые 6 месяцев жизни, с 6 месяцев до года можно купать один раз в два дня.

Обязательно во время заживления пупка купать ребенка в отдельной детской ванне. Ее перед использованием необходимо промывать с мылом.

Если врач разрешил купание, а ранка еще не зажила, то рекомендуют добавлять в воду несколько капелек марганцовки.

Главное не переусердствовать, вода должна быть слегка розовой. В противном случае можно нанести коже серьезный ожог. После того, как пупочная ранка затянется, можно купать ребенка в воде без марганцовки.

В детскую ванночку можно добавить отвары разных противовоспалительных, антисептических трав: ромашки, коры дуба, календулы.

Многие советуют предварительно прокипятить воду. Остудив до 36–37 градусов, можно приступать к купанию малыша. Обязательно прокипятить воду нужно в том случае, если она берется из открытых водоемов.

Начинать купание необходимо с температуры воды 36–37 градусов, затем постепенно уменьшать температуру, таким образом осуществляется закаливание новорожденного. Температура воздуха в помещении, в котором купают ребенка, должна быть не ниже 22 градусов. Опытные мамочки советуют не закрывать дверь в ванную, чтобы после купания не было большого перепада температур.

Купать можно в любое время. Многие рекомендуют проводить эту процедуру вечером, так новорожденный быстрее устанет и крепче уснет на ночь.

купается малыш

Купать стоит в ненамыленной воде. Мыло необходимо использовать не чаще одного раза в неделю. Иначе можно засушить нежную кожу малыша.

Продолжительность первого купания около 5–7 мин. Далее можно время пребывания в воде увеличивать.

После купания можно ребенка ополоснуть водой на один градус ниже температуры воды в ванночке. Это еще один элемент закаливания.

Вытирать после купания малыша не нужно, достаточно просто промокнуть его полотенцем.

Не рекомендуется накрывать пупочную ранку недыщащими материалами (клеенкой, целлофаном и другими), ранка может начать намокать, что приведет к ее инфицированию.

Во время заживления пупка существует большой риск занесения инфекции, поэтому так важно соблюдать все правила по уходу, проводить обработку обязательно нужно каждый день. Обработка пупка не так сложна, как кажется на первый взгляд. Поэтому для сохранения здоровья малыша и во избежание инфекции необходимо смело начинать обработку пупочной ранки.

Как долго нужно обрабатывать

Сколько по времени обрабатывать пуповинный остаток — точных сроков нет.

Когда именно произойдет его отпадение, зависит от ряда факторов (размер пупочного кольца, состояние иммунной системы, индивидуальные особенности организма).

В любом случае нельзя торопить этот процесс. Остаток пуповины должен отваливаться самостоятельно. Если он долго не отпадает, не стоит переживать. Однако это повод показать пупок педиатру.

Как часто проводить обработку — зависит от ситуации. Если с ранкой все нормально, то достаточно уделять ей внимание раз в сутки. При появлении выделений (кровь, гной) гигиенические манипуляции проводят 3–4 раза в день. Чаще применять антисептики опасно, так как это может вызвать раздражение кожи и другие нежелательные реакции.

К первому месяцу жизни происходит полное заживление ранки. Она должна покрыться эпителием и у детей с открытым ведением пупка, и у малышей, которым производили ежедневную антисептическую обработку.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При ежедневной обработке пупка родители замечают малейшие изменения этой зоны. Следующие проявления будут сигнализировать о том, что нужно срочно показать младенца детскому врачу:

  • изменение структуры и цвета кожных покровов в пупочной ямке и вокруг нее;
  • припухлость в околопупочной области;
  • любые выделения из пупка, особенно гнойного или кровянистого характера;
  • повышение температуры тела (общее и локальное);
  • общее недомогание младенца, отказ от груди (бутылочки);
  • повторяющаяся неадекватная реакция новорожденного на обработку пупочной ранки (сильный плач, выгибание тела и т. д.).

Пупок может припухать, краснеть, мокнуть, гноиться и кровоточить из-за наличия в нем инфекции. Воспаление пупка (омфалит) является опасным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям.

Важно! Не следует ждать, когда ситуация ухудшится или пытаться получить информацию из интернета или от подруг. Заниматься самолечением ребенка недопустимо! Грудничка должен наблюдать специалист.

Также не следует сразу паниковать при обнаружении каких-либо изменений. Нужно понаблюдать за ними пару часов. Иногда покраснение на коже может быть обусловлено местной реакцией. Раздражение вызывают одежда, подгузник, прищепка и средства, которыми производится обработка.

Если мама заподозрила, что кожные проявления стали появляться из-за постоянного соприкосновения с пупочным остатком, границы красной зоны нужно аккуратно очертить. Через час проверить кожу малыша. Если гиперемия (покраснение) вышла за пределы обозначенной области, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нужно внимательно наблюдать за малышом, если он постоянно проявляет беспокойство во время обработки и сильно плачет. Возможно, он испытывает боль при надавливании на пупок, что может сигнализировать о наличии скрытых симптомов.

Если родители обнаружили в пупке узелковое образование, это, скорее всего, пупочный фунгус. Он не опасен для здоровья ребенка, переставать выполнять гигиенические манипуляции не нужно. Однако малыша следует показать врачу.

Также обратиться к педиатру следует, когда пупочная ранка не заживает более трех недель.

Если длительное заживление сопровождается постоянными скудными выделениями (мокнущий пупок), это может говорить о симптомах хирургической патологии (свищ урахуса или желточного протока). В таком случае новорожденного должен осмотреть детский хирург.

Можно ли выкладывать младенца на живот, если не зажил пупок

Вне зависимости от того, зажил пупок или нет, ребенка надо обязательно выкладывать на живот. Естественно, при наличии незажившей пупочной ранки делать это нужно с особой осторожностью, чтобы ее не травмировать.

Выкладывать малыша следует ненадолго, начиная с одной минуты, постепенно увеличивая время пребывания на животе. Если пупок начал кровоточить, произошло отпадание прищепки или возникла другая нежелательная реакция, выкладывание на животик следует приостановить до устранения данных осложнений.

Источники: https://www.BabyBlog.ru/cr/sovety/cr0/ppupochnaya-ranka-zazhivlenie-uhodp, https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/obrabotka_pupka.html, https://momjournal.ru/uxod-za-rebenkom/gigiena/uxod-za-pupochnoj-rankoj-novorozhdennogo.html, https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/sroki-zazhivleniya-pupochnoj-ranki.html
Наталья Либерта
Наталья Либерта
/ автор статьи
Образование - Омский государственный университет им. Достоевского, журналист. Опыт работы -8 лет.
Написано статей
2
Ссылка на основную публикацию

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: