Новорожденный в жару

Содержание

Что это такое

Термином «тепловой удар» обозначается состояние, которое стало следствием чрезмерного перегрева всего организма и головного мозга в частности. При этом организм теряет возможность поддерживать собственную нормальную температуру. Отсутствие возможности адекватной терморегуляции приводит к разнообразным нарушениям, многие из которых представляют серьезную опасность для ребенка.

Гипертермия (перегревание) вызывает нарушение деятельности органов и систем.

В детском возрасте центр терморегуляции, который расположен в головном мозге, еще недостаточно созревший, малышу трудно справляться с высокой температурой. Эта возрастная особенность осложняет его состояние при перегревании. Если у ребенка имеются хронические заболевания, врожденные патологии, то тепловой удар представляет смертельную опасность.

Не стоит полагать, что тепловым ударом называют только солнечные поражения, которые дети могут получить при слишком долгом нахождении под открытыми лучами солнца. Тепловой удар можно получить и в пасмурную погоду, и не только на улице, но и под крышей – например в бане, в сауне.

Что собой представляет тепловой удар

Симптомы теплового удара развиваются в ответ на длительное воздействие высокой температуры воздуха. Патологическое состояние сопровождается нарушением процессов терморегуляции.  В зоне риска находятся дети до года, так как у них не до конца еще сформирована система терморегуляции. Вызвать неприятное состояние может даже незначительный подъем температуры окружающего воздуха. Болезнь развивается быстро, поэтому действовать следует при появлении первых признаков.

Причины

К причинам состояния относятся.

малышка спит

Физические нагрузки

Во время физической активности выделяется много тепловой энергии. Если ребенок играет, бегает, прыгает в закрытом, душном помещении или на улице под открытым солнцем, то вырабатываемый пот не будет успевать испариться с поверхности кожи. Организм не охладится, и на теле появятся капли пота.

Повышенная температура воздуха

Грудничок, который играет в комнате или на улице под солнцем при температуре +30 градусов, находится в опасности. Механизмы теплоотдачи замедляют свою работу.

При окружающей температуре выше +35 градусов тепло перестает выводиться из организма, а пот с поверхности кожи не испаряется.

Смена климатических условий

В период адаптации к новым климатическим условиям человек наиболее уязвим к воздействию температур. В таких случаях ребенок легко может получить тепловой удар.

малыш в писке

Многослойная синтетическая одежда

Такие вещи препятствуют прохождению тепла в жару. Воздух, который находится между поверхностью кожи и слоем одежды, быстро становится влажным, испарение пота прекращается, и организм перестает охлаждаться. Начинает повышаться температура тела.

Гормональные нарушения

Сюда относят болезни щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы в организме. При неправильной работе щитовидной железы количество гормонов резко увеличивается. Одним из симптомов становится высокая температура тела.

Все эти факторы в комплексе повышают подверженность организма тепловому удару.

Метеочувствительность

Если на самочувствие и здоровье ребенка влияют изменения погоды, то его называют метеочувствительным. В эти дни может наблюдаться капризность, вялость, нарушения в работе сердечной деятельности. При неблагоприятных факторах повышается риск получения теплового удара.

малыш плачет

Сердечные заболевания

В зоне риска получения теплового удара находятся дети с заболеваниями сердца и сосудов. Любые колебания температуры воздуха могут негативно повлиять на состояние малыша.

Избыточный вес

В организме человека тепло вырабатывается в печени и в мышцах. У детей с избыточной массой тела тепло продуцируется жировыми клетками. Жировая прослойка плохо пропускает тепло, которое вырабатывается печенью и мышцами. Прекращается охлаждение тела.

Мочегонные медикаменты

Данная группа препаратов способствует быстрому выходу жидкости из организма. Если не соблюдать правила их применения, может развиться состояние обезвоживания. На его фоне нарушаются процессы образования пота. Если во время приема мочегонных лекарств малыш окажется в душном помещении или под открытым солнцем, охлаждение организма с помощью выделения пота не произойдет.

разные препараты

Недостаточное употребление жидкости

В жару организм охлаждается только благодаря испарению. Потея, ребенок теряет много жидкости. Если в это время не потреблять много воды, состояние грозит развитием обезвоживания. Эффективность испарения одновременно снижается, что ведет к тепловому удару.

Симптомы и признаки

Существует четыре клинических формы теплового удара:

  • Асфиксическая. Все симптомы связаны с нарушениями дыхательной функции, вплоть до развития дыхательной недостаточности.
  • Гипертермическая. При этой форме наблюдается высокая температура, столбик термометра поднимается выше 39,5-41,0 градусов.
  • Церебральная. При этой форме теплового удара наблюдаются различные нарушения нервной деятельности ребенка — бред, судороги, тики и так далее.
  • Гастроэнтерическая. Проявления этой формы обычно ограничены желудочно-кишечными нарушениями – рвотой, диареей.

Распознать у ребенка характерные признаки общей гипертермии можно по следующим симптомам:

  • Покраснение кожных покровов. Если при воздействии лучей солнца зона эритемы ограничена зоной воздействия, то при общем тепловом ударе эритема носит сплошной характер — краснеют абсолютно все кожные покровы.
  • Затрудненное, частое дыхание, одышка. Такие признаки развиваются при любом типе общего температурного поражения. Частое затрудненное дыхание в этом случае — попытки организма охладиться через легкие.
  • Общая слабость, апатия. Ребенок выглядит уставшим, сонным, он стремится прилечь, перестает проявлять интерес к происходящему.
  • Тошнота и рвота. Эти симптомы свойственны больше гастроэнтерической форме, но могут сопровождать и другие виды тепловых ударов.
  • Головокружение. Оно может быть незначительным, а может выражаться довольно ярко, вплоть до эпизодов потери равновесия.
  • Галлюцинации. Зрительные галлюцинации сопровождают почти все виды теплового удара. Обычно они проявляются в субъективном восприятии несуществующих точек перед глазами, так называемых мушек. Маленькие дети в ответ на это могут начать махать руками, пытаясь «отогнать» их.
  • Учащенный и слабый пульс. Он превышает нормальные значения примерно в полтора раза, прощупывается с трудом.
  • Сухость кожных покровов. На ощупь кожа становится более грубой, сухой и горячей.
  • Судороги и мышечные боли. Судороги могут охватывать только конечности, а могут быть распространены и на все тело. Чаще судорожный синдром носит характер подрагивания рук и ног.
  • Нарушение сна и аппетита. Оба параметра могут нарушаться в определенной степени, может доходить до полного отказа ребенка от пищи, воды и сна.
  • Недержание. Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию проявляется только при тяжелой форме теплового удара, связанной с потерей сознания.

При появлении симптомов, характерных для гипертермии, родители должны оценить степень тяжести состояния.

При легкой форме у ребенка кожа всегда остается влажной. Наблюдается комплекс симптомов: головная боль, температура, вялость, тошнота и одышка, а также учащение пульса. Но потери сознания нет, отсутствуют неврологические проявления.

При средней степени тяжести температура высокая, малыш мало и неохотно двигается, могут наблюдаться кратковременные эпизоды потери сознания. Головная боль нарастает, появляются симптомы интоксикации — рвота и диарея (или что-то одно). Кожные покровы красные и горячие.

При тяжелом протекании ребенок бредит, теряет сознание, испытывает судороги, речь может быть спутанной, бывают галлюцинации. Температура находится на уровне 41,0, иногда доходит до 42,0 градусов. Кожные покровы красные, сухие и очень горячие.

Отличить тепловой удар от солнечного можно по совокупности клинических признаков. После чрезмерного воздействия солнца наблюдается только сильная головная боль, тошнота, температура редко поднимается до 39,5 градусов.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Симптомы Тепловое истощение Тепловой удар
Цвет лица Бледный Красный с ярким румянцем
Кожа Влажная, липкая Сухая, горячая на ощупь
Жажда Ярко выражена Уже может отсутствовать
Потоотделение Усиленное Сниженное
Сознание Возможны обмороки Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль Характерна Характерна
Температура тела Нормальная или слегка повышенная Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание Нормальное Учащенное, поверхностное
Сердцебиение Учащенное, пульс слабый Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги Редко Присутствуют

Как распознать у новорожденного ребенка

Ориентируются на такие симптомы.

Цвет лица

Так как из-за жары происходит расширение поверхностных сосудов, кожа на начальной стадии начинает краснеть. Если вовремя не начать оказывать помощь, то кожные покровы ребенка бледнеют. В области носогубного треугольника наблюдается синюшность.

маленький ребенок

Температура

У пострадавшего ребенка резко повышается температура тела до 38,9 градуса и выше. Кожа на ощупь сухая и горячая.

Поведение

Первое время после теплового удара малыш возбужденный, капризничает, плачет. Затем становится вялым, сонным, мало двигается.

Холодный пот

Еще один значимый признак — это холодный, липкий пот, который не испаряется с поверхности кожи.

Нарушения работы ЖКТ

На фоне теплового удара может нарушаться работа пищеварительной системы. Появляется понос, тошнота, рвота, беспокоит частая отрыжка.

маленький ребенок

Судороги лица, рук и ног

Судорогами называют непроизвольное сокращение мышц, которое сопровождается болью. Судороги на фоне теплового удара появляются из-за жара в теле и нарушения прилива крови к структурам головного мозга.

Симптомы для детей старше года

К этим признакам добавляются и другие.

Вялость и слабость

Нарушается работа всех внутренних органов, ребенок чувствует себя плохо. Он мало двигается, выглядит вялым, сонливым, уставшим.

Шум в ушах и потемнение в глазах

Подобные симптомы появляются в результате головокружения и понижения показателей артериального давления.

Повышенная температура

В результате поражения механизмов терморегуляции температура тела может повышаться до 39,7 градуса.

Учащенный пульс

На фоне высокой температуры учащается дыхание и повышается частота сердечных сокращений.

Тошнота и рвота

У маленького пациента понижается артериальное давление. Происходит это из-за дефицита кислорода, поступающего к головному мозгу. Присоединяется боль в голове, тошнота и может появиться даже рвота.

Кровотечение из носа

Из-за воздействия жаркого воздуха на организм ребенка может появиться кровотечение из носа.

тучка и солнце

Обмороки

Во время патологического состояния из-за теплового удара нарушается поступление питательных компонентов и кислорода к мозгу, поэтому может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

ребенок играеться

Возможные последствия

Если вовремя не принять меры, могут развиться осложнения.

Остановка сердца

Патологическое состояние приводит к образованию густой крови и учащению пульса. Возрастает нагрузка на сердечную систему. Присоединяются боли в груди, одышка, слабость.

Кома

По мере ухудшения самочувствия серьезно страдает центральная нервная система. Малыш может упасть в обморок или даже впасть в кому. В таком патологическом состоянии он перестает отвечать на какие-либо раздражители.

Остановка дыхания

В тяжелых случаях нарушается работа дыхательного центра, который находится в мозговых структурах. Дыхание становится редким, и нарушается поступление кислорода ко всем внутренним органам и тканям. Иногда наблюдается полная остановка дыхания.

маленький ребенок

Отказ почек

На фоне обезвоживания нарушается процесс мочеобразования, от чего страдают почечные клетки.

Неправильная работа обменных процессов приводит к образованию вредных веществ, которые также негативно влияют на функционирование почек.

Смерть

Причиной летального исхода при тепловом ударе становится:

  • отек структур головного мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • судорожные приступы;
  • обезвоживание;
  • образование тромбов.

Первая неотложная помощь

Если у ребенка есть признаки теплового удара, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут по вызову, задача родителей — правильно оказать неотложную помощь. Основное направление — охлаждение организма. И тут главное — не перестараться.

Алгоритм действий таков:

  • Ребенка помещают в тень, заносят в прохладное помещение, надежно укрытое от солнечного света. Если удар случился после бани – выносят на улицу.
  • Всю тесную и плотно прилегающую одежду снимают. Расстегивают брючки, снимают ремни.
  • Ребенка следует уложить на спину, если нет тошноты, или на бок, если тошнота и рвота есть. Ноги малыша слегка приподнимают, подложив под них сложенное валиком полотенце или любой другой предмет.
  • На лоб, затылок, кисти рук, стопы прикладывают холодные компрессы. Подойдут кусочки ткани, полотенца, смоченные холодной водой. Однако ни в коем случае нельзя использовать лед, поскольку чрезмерное охлаждение может вызвать коллапс сосудов.
  • Откройте все окна, если ребенок находится в помещении, чтобы не было недостатка в свежем воздухе.
  • В ожидании врача можно обливать тело прохладной водой (температура жидкости – от 18 до 20 градусов, не меньше). Если есть возможность наполнить ванну водой такой температуры, стоит сделать это и погрузить ребенка в воду, оставив над поверхностью воды только голову.
  • При приступах потери сознания ребенку дают понюхать нашатырный спирт.
  • При судорогах не удерживают тело ребенка, не распрямляют сведенные мышцы, это чревато переломами. Нельзя разжимать зубы и пихать в рот малыша железную ложку – можно сломать зубы, обломки которых могут попасть в дыхательные пути.
  • Во всех случаях (за исключением потери сознания и судорог) ребенку дают обильное теплое питье. После обморока также дают сладкий некрепкий чай. Давать ребенку крепкий чай запрещено, поскольку это может негативно сказаться на сердечной деятельности.
  • При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят экстренное искусственное дыхание и делают непрямой массаж сердца.
  • Не стоит давать ребенку никаких медикаментов до приезда врачебной бригады. При наличии судорог и эпизодов потери сознания обязательно следует фиксировать время начала и окончания приступов, чтобы сообщить эту информацию приехавшему доктору.

Первая помощь при перегреве

  1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
  2. Уложите ребенка в горизонтальное положение.
  3. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
  4. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
  5. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
  6. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
  7. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
  8. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
  9. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
  10. При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
  11. В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

Дальнейшие лечебные меры

Лечение грудничка продолжается в условиях больницы:

  1. Для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят такие препараты, как физиологический раствор, глюкоза.
  2. Для поддержания сердечно-сосудистой системы вводят «Мезатон», «Адреналин», «Рефортан».
  3. Для улучшения дыхательной системы потребуются такие лекарства, как «Кордиамин», кислород.
  4. В тяжелых случаях, и только в реанимационном отделении допустимо введение такого препарата, как тиопентал натрия. Он предотвращает поражение структур головного мозга.

ребенок спит

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

  1. Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
  2. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
  3. Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
  4. Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
  5. Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
  6. Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
  7. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
  8. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
  9. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
  10. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
  11. При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Источники: https://o-krohe.ru/problemy-rebenka/simptomy-i-lechenie-teplovogo-udara/, https://grudnichky.ru/zdorove/teplovoy-udar-simptomyi.html, https://agushkin.ru/zdorove/teplovoj-udar-u-rebenka.html
Наталья Тагинцева
/ автор статьи
Любит складывать буквы в слова. Нравится создавать тексты, и к каждому из них подходить очень тщательно. Стремится писать так, чтобы читателю было легко и полезно.
Написано статей
5
Ссылка на основную публикацию

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: